1.ALPアイソザイムとは何か
ALP（アルカリフォスファターゼ：Alkaline Phosphatase）は、アルカリ性領域でリン酸化合物を分解する酵素です。ALPが由来する組織によって異なる構造（アイソザイム）を持つものをALPアイソザイムと呼びます。主な由来組織は肝、骨、小腸、胎盤の4つです。
2.ALPアイソザイムの特徴
ALPアイソザイムは由来臓器が明瞭なアイソザイムです。
| ALP1 | 高分子肝型 |
| ALP2 | 肝臓由来 |
| ALP3 | 骨芽細胞由来 |
| ALP4 | 妊娠後期の胎盤・腫瘍（Regan型、Nagao型）由来 |
| ALP5 | 小腸粘膜由来 血液型（特にB型、O型）で出現 |
3.電気泳動によってどう分析されるか
血清を用いた電気泳動法により、各アイソザイムの電荷の違いを利用して分離します。
陽極側から、高分子肝型（ALP1）、肝型（ALP2）、骨型（ALP3）、胎盤型（ALP4）、小腸型（ALP5）の順に分画します。
肝型（ALP2）と骨型（ALP3）は、通常の泳動では性質上分離が不十分なため、ノイラミニダーゼ処理を組み合わせて分離します。
4. 臨床的にどう解釈されるか
血清ALP総活性が上昇した際、どの臓器の異常によるかを特定するためにアイソザイム分析を行います。
正常な血清では一般に、肝型（ALP2）、骨型（ALP3）、小腸（ALP5）が出現します。
| 高分子肝型（ALP1）の上昇 | 閉塞性黄疸、胆汁うっ滞 |
| 肝型（ALP2）の上昇 | 肝胆道疾患 |
| 骨型（ALP3）の上昇 | 骨疾患、骨折、骨腫瘍、くる病・骨軟化症、癌の骨転移 |
| 胎盤型（ALP4）の上昇 | 妊娠後期、腫瘍産生（Regan型、Nagao型） |
| 小腸型（ALP5）の上昇 | 肝硬変、家族性高ALP血症 |
| 異常パターン | 免疫グロブリンとの結合など |
ALPアイソザイム検査は、ALP総活性上昇の原因が、肝（胆道）か骨かを判別し、肝・胆道疾患、骨疾患、癌の診断の一部に使われています。
最終更新日：2026.10.02