1.コレステロール分画とは何か
脂質であるコレステロール（CH）は疎水性であるため、蛋白質と結合した親水性のリポ蛋白として血中に存在しています。
コレステロール分画は、リポ蛋白を物理的・化学的特性の違いに基づいて分離し、分離したリポ蛋白中に存在するコレステロール（CM-CH、VLDL-CH、LDL-CH、HDL-CH）を測定する検査です。血中の総コレステロール（TC）が、どのリポ蛋白にどれくらい含まれているかを分析します。
2.コレステロール分画の特徴
| CM-CH | 腸管から吸収された食事由来の外因性TGを多く含み、CHは殆ど含まない。 |
| VLDL-CH | 肝臓から合成され内因性TGを多く含み、CHは少量含む。ＴＧが代謝されLDLへ移行する。 |
| LDL- CH | CHを多く含み、組織に運ばれ、細胞膜の構成成分やステロイドホルモンの原料となる。 |
| HDL-CH | 主に肝臓や小腸で合成されたHDLは、組織から余剰CHを引き抜き肝臓に逆転送する。CHはLDLの次に多く含まれる。 |
CHは、主にLDLとHDLに多く、一部VLDLに存在しています。
リポ蛋白は、CM、VLDL、LDL、HDLの順に比重が高く、大きさが小さくなります。
3.電気泳動によってどう分析されるか
リポ蛋白が持つ表面電荷の違いを利用して分離します。陽極側からHDL- CH、VLDL- CH、LDL- CH、CM-CH（原点）に分画します。コレステロール染色を行い、デンシトメーターで各分画の波形パターンを形成し、分画値（％）を算出します。
4. 臨床的にどう解釈されるか
| LDL-CH高値 | LDL中のCHの増加、 高LDL-C血症、 虚血性心疾患の発症率増加 |
| HDL-CH高値 | HDL中のCHの増加、 高HDL-C血症、 HDL異化低下、胆汁うっ滞性疾患など |
| HDL-CH低値 | HDL中のCHの減少、 低HDL-C血症、 虚血性心疾患の発症率増加 |
HDL-CH／LDL-CH 比は、冠動脈病変の重症度と逆相関の関係にあり、虚血性心疾患の重症度と良く相関します。
生体内のコレステロールは、細胞膜、細胞の微細粒子膜、ミエリン鞘などを構成する重要な脂質で、血中のコレステロール濃度は、肝及び腸管におけるコレステロールの生成、吸収異化や血中リポ蛋白代謝と密接に関係しています。
コレステロール分画検査は、体内脂質代謝異常の指標として重要であり、HDL-CH／LDL-CH 比は臨床的に虚血性心疾患の重症度を予測し、虚血性心疾患の診断・予後判定・治療において非常に有用であると考えられています。
最終更新日：2026.10.02